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（出典）
Long-term Outcome of Chronic Drug Use The Amsterdam Cohort Study among Drug Users
Fabian Termorshuizen1,2, Anneke Krol1, Maria Prins1, and Erik J. C. van Ameijde
American Journal of Epidemiology ,
Vol. 161, No. 3, 271-279
・ヘロイン、コケイン、アンフェタミンへの依存の病歴がある人を対象に調査。薬物使用タイムスケールに沿って、死亡率、不法薬物からの断薬率を算出。
・アムステルダム薬物使用者コホート調査への参加者の、薬物使用のフォローアップデータと、転帰(vital status)を分析。n=899、1985-2002。
・研究への参加者は、低用量メタドンプログラムで募った。
・27%の薬物使用者が定期的薬物使用開始後20年以内に死亡と見積もられた。うち半数はHIVと関係しない原因による。
・定期的薬物使用開始後時間が経過するにつれ、離薬率が高まっているのが観察された。
・しかし、生存者のうち、違法薬物およびメタドンから最低４ヶ月以上断薬している率は、定期的使用開始より20年後で27％にすぎなかった。
・薬物定期使用開始時の年齢が高いこと、生年が1980年以前であること、西ヨーロッパ系であることが、断薬率の高さと結びついていた。
・結果は、「卒薬」して薬なしの生活になるという考えは、薬物使用者の大半にあてはまらないことを意味する。
・薬物使用の個人歴の決定因を明らかにするさらなる研究が、科学的根拠のある介入戦略の策定に重要である。
summery
In the present study, mortality rates and prevalence of abstinence from illicit drugs among persons with a history of addiction to heroin, cocaine, and/or amphetamines were estimated along the drug-using career time scale. Follow-up data on drug use and vital status were analyzed for participants in the Amsterdam Cohort Study among Drug Users (n = 899; 1985–2002). Participants in the study were primarily recruited at low-threshold methadone outposts. It was estimated that at least 27% of drug users had died within 20 years after starting regular drug use; for half, death had been due to causes unrelated to human immunodeficiency virus. A favorable trend towards abstinence with increasing time since initiation of regular use was observed. However, among those alive, the estimated prevalence of abstinence for at least 4 months from the above drugs and methadone was only 27% at 20 years since initiation. A higher age at initiation, a calendar year of initiation before 1980, and a Western European ethnic origin were associated with higher prevalence of abstinence. These results indicate that the concept of “maturing out” to a drug-free state does not apply to the majority of drug users. Further studies on determinants of individual transitions in drug use are important in order to establish evidence-based intervention strategies.